Дисплазия шейки матки – это гинекологическая патология, которая характеризуется появлением атипичных клеток в толще эпителия органа, с последующим нарушением и изменением слизистой оболочки. В зависимости от глубины поражения заболевание делится на 3 формы – легкую, умеренную и тяжелую.
Дисплазия шейки матки на 2-й стадии поражает эпителиальные слои на 2/3 (но не более). При этом атипичные клетки локализуются не только на поверхностном слое, но и на промежуточном. По статистике, в молодом возрасте патологический процесс развивается со стороны влагалищного отдела, после 40 лет – в канале органа.
Причины дисплазии
Главная причина дисплазии 2 степени – инфицирование пациентки вирусом папилломы с высокой онкогенной активностью, в частности, 16-м и 18-м штаммом (более 80% случаев). Однако наличие ВПЧ не всегда приводит к развитию заболевания.
Дальнейшее прогрессирование патологии зависит от следующих провоцирующих факторов:
- Ослабленный иммунитет.
- Гормональные дисфункции, которые могут быть вызваны:
- беременностью и родами;
- медицинскими абортами;
- длительным использованием оральных контрацептивов;
- Механическое травмирование шейки матки.
- Воспалительные процессы на фоне половых инфекций.
- Половая жизнь в раннем возрасте (до 14 лет).
- Большое число сексуальных партнеров.
- Несоблюдение гигиены во время полового акта;
- Незащищенные половые сношения с партнером, у которого выявлен рак головки полового члена.
В большинстве случаев запущенная форма эрозии шейки матки также провоцирует развитие дисплазии.
Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени
Опасность патологии II степени в бессимптомном протекании заболевания. Если дисплазия сопровождается наличием воспалительного процесса, то происходит видоизменение консистенции и объема выделений. На гинекологическом осмотре врач может диагностировать наличие ороговевших участков эпителия. Для более детального изучения назначается развернутая диагностика.
Диагностика дисплазии 2 степени
Для подтверждения наличия вируса папилломы в крови и точного диагноза дисплазии 2 степени гинеколог использует следующие диагностические методы:
- Цитологическое исследование мазка.
Наличие ВПЧ характеризуется нахождением в мазке клеток койлоцитов, а также акантоза (ороговевших двуядерных клеток). Степень тяжести заболевания определяет достоверность данного метода исследования.
- Биопсия атипичных участков органа позволяет точно установить стадию развития дисплазии.
- ПЦР-диагностика используется для подтверждения наличия ВПЧ и его концентрации в организме.
- Кольпоскопия позволяет точно выявить патологические зоны поражения. Данный метод является дополнением к цитологическому исследованию.
Лечение дисплазии шейки матки 2 степени
Лечение дисплазии шейки матки 2 степени является обязательным условием благополучного прогноза заболевания. Как правило, выбор терапевтических методов зависит от зоны и глубины поражения эпителиальных слоев, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний, возраста пациентки и планирования беременности в будущем.
Комплексная терапия
Медикаментозное лечение включает в себя 2 основных направления:
- Укрепление иммунитета
Как правило, провоцирующий фактор развития данного заболевания – это снижение защитной иммунной реакции организма на различные виды вирусов и инфекций. Вот почему особое внимание в лечении уделяется укреплению иммунной системы. Для этого гинекологи назначают различные иммуномодуляторы, бифлавоноиды и витаминные комплексы (в частности, витамины группы А, С, Е, бета-каротин, фолиевую кислоту).
- Противовирусная терапия
Чаще всего в лечении используют популярный препарат изопринозин, который обладает двойным действием. Он одновременно подавляет выработку белков вируса и останавливает механизмы деления клеточного ядра. После приема препарата в ряде случаев наблюдается устранение атипичных изменений в эпителиальных слоях.
Деструктивные методы лечения
Эти методики направлены на разрушение атипичного эпителия. К ним относится:
- Криодеструкция – щадящее действие на ткани эпителия (эффективность 80%).
Методика замораживания основывается на использовании низких температур (в частности, жидкого азота). Патологически измененные ткани поддаются мгновенной заморозке и погибают.
- достоинства – отсутствие рубцевания ткани и возможность использования для молодых женщин, планирующих беременность в будущем;
- недостатки – необходимость повторной процедуры, слабая проникающая способность, а также наличие обильных выделений водянистого характера (около месяца после манипуляции).
- Лазерная терапия
Методика основана на «испарении» атипичных участков под действием лазерного луча и дает возможность полностью удалить патологически измененные ткани.
- достоинства – возможность контролировать глубину проникновения лазера во время процедуры, появление рубцевания тканей также отсутствует;
- недостатки – ожоги близлежащих здоровых участков шейки матки.
- Диатермокоагуляция
Методика лечения основывается на «прижигании» дисплазии с использованием электротока низкого напряжения.
- достоинства – доступность и высокая эффективность метода (до 100%);
- недостатки – невозможность контролировать глубину проникновения, грубое рубцевание тканей, длительный восстановительный период (появление кровотечений, тянущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла).
- Радиоволновая терапия
В основе метода лежит удаление атипичных тканей под действием высокочастотных волн.
- достоинства – малая травматичность, абсолютная безболезненность, возможность контроля за глубиной воздействия, отсутствие рубцов после заживления, а также непродолжительный реабилитационный период;
- недостатки – дороговизна процедуры.
Радикальные методы лечения
Хирургическое вмешательство – удаление патологически измененных тканей шейки матки. Однако данный метод применяют в случае, если дисплазия 2 степени приобретает тяжелую форму.
Прогноз при дисплазии 2 степени
При отсутствии факторов риска при умеренной дисплазии ВПЧ выводится организмом самостоятельно (в 40% случаев). Но не стоит затягивать с процессом лечения, 2 степень заболевания требует немедленной терапии. Иначе продолжительное прогрессирование заболевания способствует превращению клеток в предраковые, а затем и в злокачественные.
