Нарушение рН баланса естественной микрофлоры влагалища свидетельствует о наличие бактериального вагиноза. Однако не все знают, что это заболевание также носит название гарднереллез. Лидирующее место в условно-патогенной среде занимает Gardnerella vaginalis, хотя и не всегда инфекция является основной причиной развития болезни.
Особенно опасен гарднереллез для женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь. Заболевание передается половым путем, так как мужчины являются носителями инфекционного заражения. Контактно-бытовой механизм распространения маловероятен.
Gardnerella vaginalis
Часто при гарднереллезе выявляют смешанный тип патогенных микроорганизмов – хламидии, трихомонады, гонококки, грибок Candida. Вот почему из-за попадания других инфекций заболевание часто протекает в тяжелой форме. Запущенная стадия вызывает воспалительный процесс всей мочеполовой системы – мочевыводящих путей, матки и яичников.
Причины гарднереллеза
Помимо активного роста инфекционного возбудителя Gardnerella vaginalis, существуют также ряд провоцирующих факторов, вызывающих гарднереллез.
Внешние причины
- неправильное питание;
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- использование ароматизированных средств гигиены;
- ношение тесного синтетического нижнего белья;
- несколько сексуальных партнеров;
- незащищенные половые акты;
- венерические заболевания.
Вероятность заражения гарднереллезом возрастает у женщин, которые ведут активную половую жизнь, часто меняют партнеров и игнорируют барьерные виды контрацепции. Естественный баланс микрофлоры также нарушается вследствие частого использования вагинальных средств и противозачаточных таблеток.
Внутренние причины
- гормональные нарушения и изменения в организме;
- сниженный иммунитет;
- хроническая усталость, переутомление, стресс;
- воспалительные процессы мочеполовой сферы;
- дисбактериоз кишечника.
Симптомы и признаки гарднереллеза
Течение гарднереллеза очень схоже с другими воспалительными процессами половой системы. Единственное отличие – отсутствие внешних симптомов воспаления влагалищных стенок, они не краснеют и не отекают, остаются такими же. Вот почему при гинекологическом осмотре не всегда возможно выявить заболевание.
При гарднереллезе у женщины наблюдаются выделения кремообразного типа с неприятным затхлым запахом. При тяжелом протекании болезни добавляется такой признак как сильный зуд, который доставляет дискомфорт, усиливает раздражение и приводит к стрессу.
Особую опасность заболевание представляет в процессе вынашивания ребенка. Это может грозить:
- преждевременным отходом околоплодных вод;
- рождением ребенка с маленьким весом;
- инфицированием плода при естественном родоразрешении.
[stextbox id=»info»]Гарднереллез также может быть диагностирован у мужчин. Зачастую заболевание протекает бессимптомно, длительное время не проявляя себя, при этом мужчина является носителем инфекционного возбудителя Gardnerella vaginalis. В редких случаях активный рост патогенной флоры вызывает мужской уретрит.[/stextbox]
Методы исследования и диагностики
Так как заболевание часто протекает бессимптомно и при гинекологическом осмотре его сложно диагностировать, то большое значение имеют дополнительные методы исследования:
- скрининговая диагностика (рН-метрия);
- микроскопическое исследование мазка на выявление «ключевых» клеток;
- аминный тест.
Гинеколог назначает дополнительные анализы на наличие сопутствующих патогенных бактерий – гонококков, хламидий, генитального герпеса, трихомонады. А также анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В.
Помимо этого проводят обследование на дисбактериоз кишечника. Ведь он является одним из факторов риска при развитии гарднереллеза. Его выявление и своевременное лечение снижает риск рецидива бактериального вагиноза.
Лечение гарднереллеза
Гарднереллы – анаэробные бактерии, т.е. для успешного размножения в доступе кислорода они не нуждаются. Именно эта особенность микроорганизмов и должна учитываться при подборе медикаментозной терапии.
Для подавления роста колонии применяются препараты следующих групп:
- тетрациклины;
- сульфаниламиды;
- аминогликозиды.
Для получения качественного терапевтического эффекта необходимо принимать подобранные доктором препараты не менее семи дней. Схема лечения патологии предполагает два этапа:
- Снижение общего количества гарднерелл во влагалище
С этой целью к приему назначаются антибиотики системного действия. Это могут быть:
- метронидазол;
- клиндамицин.
Одновременно с приемом препаратов назначается и местное лечение:
- гелевая форма метронидазола;
- крем клиндамицин
- Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
На данном этапе лечения предписывается прием пробиотиков – препаратов, содержащих живые лактобациллы. Для перорального (вовнутрь) приема назначаются:
- лактобактерин;
- лактонорм.
Дополнительно они способствуют и восстановлению микрофлоры кишечника, поврежденной приемом антибиотиков. Курс лечения – один месяц. Местное восстановление проводится с использованием свечей:
- ацилакт;
- лактонорм.
Продолжительность курса – три недели. В период лечения нужно придерживаться особого режима питания. Необходимо полностью исключить:
- алкоголь;
- острые, жареные и жирные блюда.
Дневной рацион необходимо дополнить кисломолочными продуктами и йогуртами. На весь период приема системных антибиотиков желательно отказаться от половой жизни либо использовать барьерные средства защиты. Для оценки эффективности проведенного лечения через полтора месяца по его завершении необходимо провести повторные исследования микрофлоры влагалища.
Необходимо помнить, что для восстановления нарушенной микрофлоры требуется довольно длительное время, именно поэтому необходимо постараться исключить все причины развития влагалищного дисбактериоза и, как следствие, гарднереллеза.
На весь период лечения пациентке показан отказ от незащищенных половых актов и употребления алкоголя (он снижает всасываемость и эффективность назначенных препаратов). Лечение считается успешно завершенным при исчезновении всех симптомов гарднереллеза и восстановления нормальной микрофлоры влагалища, где доминирующее место занимают «полезные» лактобактерии, а не Gardnerella vaginalis.
При диагностировании болезни у беременной женщины, лечение можно начинать только во втором триместре, в первом – недопустим прием антибиотиков.
Прогноз
Независимо от того, насколько опасным для здоровья мочеполовой системы женщины является заболевание, в большинстве случаях своевременное лечение имеет благоприятный прогноз.
