Мастит

С развитием воспалительного процесса в молочной железе женщины сталкиваются в репродуктивном возрасте. Однако большая часть случаев приходится именно на послеродовой период. Это заболевание носит название мастит и характеризуется образованием болезненных комочков в груди.

Острый лактационный тип связан с застоем молока в протоках железы или механической травмой груди. Он протекает в 3 стадиях – серозной, инфильтративной, гнойной. Последняя развивается из-за присоединения инфекционного возбудителя типа стрепто-, стафило-, гоно-, пневмококка.

Причины мастита

mastitЧасто обострение лактационного мастита происходит при нарушении техники сцеживания по окончанию грудного вскармливания. Несоблюдение гигиены молочных желез до и после кормления также провоцирует мастит. Вследствие лактостаза (застоя молока в протоках) развивается воспалительный процесс, скапливается гной, при отсутствии лечения – абсцесс.



Нелактационный тип заболевания встречается намного реже. Причина его появления – проникновение патогенных микроорганизмов в ткани груди через микротрещины или незначительные дефекты в области сосков. При ослабленном иммунитете проблема усугубляется.

Мастит также возникает на фоне:

  • механической травмы, сильного сдавливания груди;
  • переохлаждения;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
  • наличия имплантатов молочных желез;
  • гормональных и эндокринных расстройств;
  • хронического очага инфекции (тонзиллт, пиелонефрит).

При появлении мастита в дородовый период, есть риск его прогрессирования после родоразрешения – в период грудного вскармливания.

Иногда такое заболевания диагностируется у новорожденных и носит название «грудница».

Симптомы и признаки мастита

Признаки лактационного мастита зависят от степени развития заболевания:

  1. Ранняя стадия

Серозный мастит сопровождается небольшим увеличением температуры тела (при остром протекании процесса – до 39°). Молочные железы увеличиваются в размере, пациентка ощущает болезненность и тяжесть в груди, после сцеживания не наступает облегчение.

  1. Инфильтративный мастит

Он появляется через трое суток после серозного. Мастит сопровождается лихорадкой, гиперемией, чувством «распирания» груди, болезненностью подмышечных лимфоузлов, сильной головной болью, общей слабостью. В молочной железе нащупывается твердая киста.

На инфильтративном этапе кормление следует прекратить.

  1. Гнойная стадия

Если на первых 2 этапах не начать лечение, в груди постепенно накапливается гной. Состояние пациентки резко ухудшается, температура тела достигает 41°, кожные покровы бледнеют, появляется сильная потливость, острая боль в груди, отек, молоко сцеживается с гнойными примесями.

При нелактационном мастите наблюдается увеличение, огрубение, гиперемия и болезненность молочной железы, иногда с повышением температуры тела.

Диагностика

На основании анамнеза, жалоб пациентки и осмотра маммолог ставит диагноз. Для его уточнения он назначает клинический анализ крови, бактериологическое исследование грудного молока, УЗИ, термографию молочной железы. Для исключения рака груди проводят маммографию, МРТ и биопсию.

Дифференциальную диагностику проводят при нелактационном мастите с целью выявления точной причины заболевания.

Лечение мастита

На основе полученных диагностических данных маммолог назначает лечение. Его основные принципы сводятся к подавлению роста патогенных микроорганизмов, снятию воспаления, обезболиванию. Выбор терапевтических методов всецело зависит от формы мастита и его продолжительности:

  1. Консервативное лечение

Его применяют при серозном и инфильтративном мастите. Консервативные методы включают в себя прием антибиотиков, витаминного комплекса, иммуностимуляторов, а также использование физиотерапии. Для уменьшения болевых ощущений используют анестезирующие средства (новокаиновые блокады).

Пациентка должна производить сцеживание каждые 2 часа, чтобы избежать застоя молочных протоков и увеличения патогенных микроорганизмов в очаге воспаления.

  1. Хирургическое лечение

Гнойный мастит требует срочного оперативного вмешательства с применением антисептической и антигистаминной терапии. Во время операции вскрывают гнойник, на его месте устанавливают дренаж. После хирургической процедуры остается небольшой дефект на молочной железе – рубец, однако со временем он становится практически не заметным.

Для быстрого выздоровления должна быть подавлена лактация. Для этого можно использовать специальные препараты (например, достинекс, парлодел). После окончания лечения мастита лактация поддается восстановлению.

Мастит у кормящей матери и его лечение в домашних условиях

Мастит – не то заболевание, которое можно без риска для здоровья лечить в домашних условиях. Да и не все народные способы можно применять кормящей женщине. Поэтому рекомендуется обязательно посетить специалиста, а старинные и нетрадиционные методы использовать только как вспомогательные в составе комплексной терапии. Вот несколько способов, которые считаются наиболее действенными:

  1. Применение капустных листьев. Чтобы снизить интенсивность симптомов мастита, а также улучшить состояние кормящей женщины рекомендуется накладывать на больную грудь чистый капустный лист. Предварительно его надо немного отбить, чтобы он пустил сок. Достаточно неплотно прибинтовать его к нужному месту или одеть не сильно стягивающий лифчик, который будет придерживать лист в нужном положении. Этот метод абсолютно безопасен и может применяться всеми желающими.
  2. Солевые компрессы. Подготовьте хлопчатобумажную ткань, предварительно вырезав место для сосков и их ареол. Затем подогрейте стакан воды до 40-450С и добавьте в него большую ложку соли без горки. Мешайте до полного растворения крупинок в воде, а затем смочите раствором приготовленную ткань. Наложите её на груди, покройте сверху клеенкой и держите так 15-20 минут. Применят этот рецепт нужно аккуратно. Соль может негативно воздействовать на нежную кожу груди и сосков.
  3. Массаж груди. Его можно делать как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи специалиста. В первом случае есть риск ухудшения состояния женщины из-за неправильных или слишком грубых движений.
  4. Массаж горячим душем. Плавные массирующие движения струёй воды стимулируют открытие молочных проток и избавление от застойных процессов, приводящих к маститу.
  5. Отвары лекарственных трав. При мастите благоприятное воздействие оказывают компрессы из ромашки, шалфея, лекарственного донника, ольхи и некоторых других.

Ни в коем случае при мастите нельзя прибегать к прогреваниям груди. Это может только усугубить состояние женщины, создав благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Прогноз

Своевременное обращение к маммологу и адекватное лечение способствует благоприятному прогнозу заболевания.