Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормонально-зависимое заболевание, при котором кора надпочечников продуцирует повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов). Их избыток вызывает у женщины оволосение по мужскому типу, ожирение, появление угревой сыпи, пигментацию. Зачастую поликистоз яичников приходится на активную фазу репродуктивного возраста, после 40 лет его редко диагностируют.

Процесс чрезмерной выработки андрогенов сопряжен с резким снижением уровня эстрогенов и прогестерона, отвечающих за гормональный фон женщины. При поликистозе яичники значительно увеличиваются в размере, изменяется их структура. Вместо одного доминантного фолликула образуется сразу несколько. Внутри них происходит скопление несозревших яйцеклеток, которые не высвобождаются и превращаются в кисты. Это приводит к нарушению менструального цикла (интервал задержек колеблется от 1-2 месяцев до полугода) и дисфункции репродуктивной системы.

Причины поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников провоцирует нарушение выработки гормонов гипофизом, надпочечниками и яичниками. Вот почему его часто диагностируют вместе с одним из заболеваний щитовидной железы.

Точных причин поликистоза не установлено, но заболевание может возникнуть на фоне:

• серьезных нарушений в работе эндокринной системы;
• аутоиммунных изменений в организме;
• избыточной массы тела;
• воспалительных процессов хронического характера;
• наследственной предрасположенности.

СПКЯ также развивается из-за неэффективного расходования вырабатываемого инсулина женским организмом. Так вещество накапливается в крови в избытке и нарушает синтез гормонов андрогенов.

Симптомы поликистоза яичников

Развитие поликистоза яичников всегда сопровождается характерной симптоматикой. Признаки патологии могут появляться в любом возрасте.

Основными симптомами заболевания являются:

• Излишний рост волос на теле

Могут наблюдаться следующие состояния:

• Гипертрихоз. Проявляется как ускоренный рост отдельных волосков. Чаще всего это подбородок, область сосков, бедра и шея. Является сопутствующим симптомом поражения яичников (признак гиперандрогении).
• Гирсутизм. Появление волос на поверхности предплечий, голенях и лице.
• Вирилизм. Оволосение происходит по мужскому типу, фигура теряет женственность, голос также становится грубым (в этом случае наблюдаются нарушения в работе гипофиза).
• Нарушение менструального цикла

При поликистозе яичников могут отмечаться следующие отклонения цикла:

• редкие месячные (олигоменорея), когда в течение года ежемесячные кровотечения наступают меньше десяти раз;
• менструальный цикл продолжительностью больше 35 суток;
• отсутствие овуляции;
• появление мажущих выделений между менструациями.

Месячные всегда болезненные, сопровождающиеся ухудшением общего состояния. Периодически могут появляться неприятные тянущие боли внизу живота.

1. Нарушение работы сальных желез

Выражается в появлении прыщей на лице, шее и спине. И также повышенная жирность волос и кожи.

2. Развитие алопеции

Алопеция – частичное либо полное облысение – еще один признак наличия поликистоза яичников.

3. Резкое изменение веса

Достаточно часто заболевание сопровождается ускоренным набором веса. Это обусловлено отклонениями в работе эндокринной железы.

4. Дополнительная симптоматика

Развитие метаболического синдрома, стойкое повышение уровня артериального давления, возникновение тревожно-депрессивных состояний. Довольно часто при имеющейся патологии у женщины диагностируются фибризно-кистозные мастопатии, возникающие как следствие хронической ановуляции.

Проведение УЗИ-исследования выявляет двухстороннее увеличение яичников, превышающее допустимую норму более чем в два раза. Признаки овуляции всегда отсутствуют, но и при этом определяются множественные кисты небольшого размера.

При поликистозе яичников нормальные менструации могут наблюдаться в начале развития половой зрелости. Затем они становятся все более редкими и, наконец, прекращаются полностью, поскольку выхода яйцеклетки не происходит. Иногда при формировании заболевания в пубертатный период (у подростков) менструация может не начаться вовсе.

Поликистоз яичников – одно из довольно часто диагностируемых отклонений у женщин с имеющимися эндокринными нарушениями. При этом данная патология еще и самая частая причина эндокринного бесплодия.

Внутренние признаки СПКЯ

1. Нарушение менструаций – нерегулярный цикл, частое и длительное отсутствие менструального кровотечения (более 4 месяцев), кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, отсутствие овуляции.
2. Видоизменение яичников – увеличение в размере, появление множественных мелких кист.
3. Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

К расстройствам общего характера относят повышенное артериальное давление, высокий уровень инсулина и холестерина, диабет, депрессии.

Верными признаками поликистоза яичников все же являются проблемы с менструальным циклом. Вот почему при любых нарушениях этого процесса следует обратиться к гинекологу.

Диагностика заболевания

На гинекологическом осмотре врач оценивает степень увеличения яичников, состояние матки и других органов, детально изучает нарушения менструального цикла. Далее он назначает:

1. Исследование крови:

• анализы на гормоны (уровень ФСГ, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона, андрогенов);
• уровень глюкозы, липидов (холестерина);
• тест на резистентность к инсулину;
• анализ дисфункции щитовидной железы.

2. УЗИ органов малого таза (трансвагинально).
3. Лапароскопию (при подозрении на наличие опухоли половых органов, апоплексии яичника, разрыва кисты).

Лечение поликистоза яичников

Зачастую лечение направлено на устранение причин и симптомов проявления заболевания.

1. ЗГТ (заместительная гормонотерапия)

Это основной метод лечения синдрома поликистозных яичников. Его действие носит временный характер, недостающие гормоны замещаются, а избыточные разрушаются. В него входит прием:

• оральных контрацептивов комбинированного типа – снижение выработки андрогенов, коррекция аномальных кровотечений, стимуляция овуляции, уменьшение волосяного покрова;
• прогестерона (курс 10-14 дней) – регуляция менструального цикла, профилактика рака эндометрия;

2. Комплексная медикаментозная терапия

• лекарственные средства для блокировки внешнего действия андрогенов;

В комплексе с противозачаточными таблетками назначают препарат спиронолактон, он блокирует внешние проявления избытка аднрогенов. Также местно используют специальные кремы для замедленного роста волос (например, эфлорнитин). Действенными методами избавления от волосяного покрова являются лазерная эпиляция и электролиз.

• препараты для снижения уровня инсулина при сахарном диабете II степени (например, метформин).
• препарат для стимуляции овуляции (кломифен);

Одной из главных задач в лечении поликистоза яичников является коррекция массы тела. Она включает в себя низкокалорийную диету (не голодание) и режим физических нагрузок. Даже незначительная потеря веса ведет к восстановлению гормонального баланса, тем самым увеличивая шансы на благополучное зачатие.

3. Хирургическое вмешательство, операция

Основной метод – лапароскопия. Эта микрохирургическая операция способствует высвобождению гормонов, восстановлению их нормального функционирования, созреванию яйцеклетки и наступлению овуляции. Однако лапароскопическая операция носит временный характер. Вот почему при планировании беременности врачи рекомендуют совершить зачатие не позднее 6-12 месяцев после хирургического вмешательства.

Преимущества лапароскопии – малая травматичность, отсутствие рубцевания, быстрый восстановительный период.

При синдроме поликистозных яичников повышается риск развития гиперплазии эндометрия, бесплодия, сахарного диабета, а также онкологии. Во избежание подобных диагнозов следует чаще делать профилактические осмотры у гинеколога. Ведь выявление патологии на ранних стадиях увеличивает шансы благополучного выздоровления и уменьшает риск возникновения осложнений и проблем со здоровьем.

4. Лечение народными средствами

Народные рецепты помогли множеству женщин побороть поликистоз яичников. Среди многообразия растительных лекарств можно найти метод, который идеально подойдет для лечения вашего организма. Вот некоторые из них:

• Настойка из витекса, именуемого в народе авраамовым деревом. Лечебное действие этого растения вызвано тем, что оно стимулирует выработку женских гормонов и угнетает мужские. 100 г измельченных плодов витекса необходимо запарить 0,5 л спирта и отстаивать в закрытом сосуде 2 недели. Настой пить каждое утро по 1 столовой ложке вместе с глотком воды. Дозу постепенно увеличивать, доведя до 2 столовых ложек. Лечение продолжать до тех пор, пока поликистоз полностью не пропадет.
• Настойка из сереноа (карликовой пальмы). Это растение нормализует уровень тестостерона у женщин, поэтому благоприятно воздействует на гормональный фон. 100 г измельченных листьев нужно залить 0,5 л водки и отстаивать 10 дней. Желательно каждый день взбалтывать настойку. Готовую настойку нужно процедить и пить по столовой ложке утром и вечером до полного излечения.
• Китайский лимонник тоже полезное средство для женской гормональной системы. Листья лимонника необходимо заварить вместо чая, добавив немного меда. Пить такой чай рекомендуется на ночь.
• Настой из зеленых грецких орехов. 100 орехов тщательно вымыть, порезать каждый на четыре части и уложить в какую-нибудь стеклянную посуду. Залить орехи двумя стаканами меда, литром спирта и отстаивать от 10 до 15 дней в темном месте. Смесь желательно периодически взбалтывать. Принимать по чайной ложке несколько раз в день перед едой.
• Тампоны, смоченные в мумие. Замочить немного мумие в теплой воде, размешать с ложкой меда. Смочить смесью тампон, и ввести его на всю ночь.

Следует отметить, что помимо приема лекарств, для успешной борьбы с поликистозом яичников, необходимо скорректировать свой образ жизни. Необходимо свести до минимума прием животных жиров, сахара, чая, кофе и алкоголя. В рационе должны преобладать рыба, постное мясо, овощи, орехи, фрукты и зелень. Необходимо избегать стрессов, заниматься умеренной физической активностью и следить за своим весом.

Прогноз

При своевременном выявлении и адекватном лечении поликистоз яичников имеет благоприятный прогноз. Беременность наступает в 90% случаев, однако в период вынашивания женщина может столкнуться с проблемой повышенного артериального давления и гестационным диабетом.