Число расстройств эндокринного, нервно-психического, вегетососудистого характера значительно возрастает в предменструальные дни. Такое патологическое течение второй фазы цикла носит название предменструальный синдром (ПМС).
Степень проявления тех или иных симптомов для каждой женщины индивидуально – у одних они ярко выражены, у других скрыты, а у третьих серьезно снижают качество жизни. По своей природе признаки ПМС должны исчезать сразу после наступления менструации. Если этого не произошло, то возможно организм сигнализирует о серьезном заболевании женской половой системы. Более того, «классический» предменструальный синдром может перерасти в тяжелое расстройство депрессивного характера.
Причины пмс
ПМС сопряжено с циклическими изменениями уровня гормонов в женском организме перед наступлением менструации. В этот период повышается выработка пролактина, эстрогена, и резко снижается количество гестагенов и прогестерона – отсюда и расстройства.
Причинами предменструального синдрома также может быть:
- циклические колебания гормонов;
- нарушение водно-солевого обмена;
- снижение серотина («гормона радости»);
- недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, А, В6, магния, кальция);
- частые стрессовые ситуации.
Клиническую картину усугубляют – вредные привычки, избыточный вес, нерегулярная сексуальная жизнь.
Главную причину возникновения ПМС выделить достаточно сложно, они все оказывают определенное влияние на женский организм, но в разной степени.
Симптомы предменструального синдрома
Клинические проявления предменструального синдрома можно разделить на несколько групп:
- Нервно-психические – частая смена настроения, агрессивность, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые:
- скачки артериального давления;
- головокружение и боль;
- повышенный аппетит, тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение.
- Эндокринные – отечность, болезненность и нагрубание молочных желез, повышенная утомляемость, боли внизу живота и пояснице, гиперемия.
- Дермотологические – сыпь и покраснение кожи лица.
Для каждой женщины усиление того или иного симптома сугубо индивидуально. Выделяют несколько основных форм протекания ПМС – нервно-психическая, цефалгическая, отечная, кризовая и множество атипичных (проявление одного ярко выраженного симптома).
С учетом количества и степени проявления клинических симптомов ПМС может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
Диагностика
Для точной диагностики и прослеживания периодичности признаков предменструального синдрома гинеколог рекомендует вести календарь на протяжении 2-3 циклов. В нем необходимо отмечать начало и конец менструации, появление симптомов, их количество и степень тяжести.
Главным методом диагностики предменструального синдрома являются анализы крови на гормоны (эстрогенов, прогестерона, пролактина, эстадиола). Возможно потребуется дополнительное обследование, а также консультации эндокринолога, невропатолога, иногда психотерапевта.
Лечение предменструального синдрома
Лечение предменструального синдрома носит комплексный характер.
При наличии гормонального дисбаланса после функциональной диагностики назначают гормональное лечение. В него входит прием:
- гестагенов;
- монофазных оральных контрацептивов комбинированного типа;
- производных андрогенов (при сильных болях в молочных железах).
Особое значение в лечении уделяют симптоматической терапии. Она направлена на быстрое снятие симптомов ПМС:
- при болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные препараты (внутримышечно или перрорально).
- при сильных отеках – диуретики.
- при нейропсихических расстройствах (нервозность, бессонница, депрессия, раздражительность) – успокоительные средства, реже антидепрессанты и транквилизаторы.
- при артериальной гипертензии – гипотензивные препараты.
В лечении предменструального синдрома используют также гомеопатические препараты (например, ременс, мастодион), витаминотерапия, релаксационные методики.
Для закрепления результатов лечения пациентка должна соблюдать определенный образ жизни:
- сбалансированное питание – исключение жиров и продуктов с большим содержанием эстрогенов, отказ от алкоголя и кофеина;
- фитотерапия – употребление травяных чаев;
- режим физических нагрузок;
- регулярная половая жизнь с одним партнером;
- избегание стрессовых ситуаций.
Прогноз
При отсутствии своевременного и адекватного лечения предменструальный синдром может перетекать в декомпенсированную стадию с тяжелыми депрессивными расстройствами. Они, в свою очередь, способны вызывать осложнения сердечно-сосудистой системы.
