Предменструальный синдром

Число расстройств эндокринного, нервно-психического, вегетососудистого характера значительно возрастает в предменструальные дни. Такое патологическое течение второй фазы цикла носит название предменструальный синдром (ПМС).

pmsСтепень проявления тех или иных симптомов для каждой женщины индивидуально – у одних они ярко выражены, у других скрыты, а у третьих серьезно снижают качество жизни. По своей природе признаки ПМС должны исчезать сразу после наступления менструации. Если этого не произошло, то возможно организм сигнализирует о серьезном заболевании женской половой системы. Более того, «классический» предменструальный синдром может перерасти в тяжелое расстройство депрессивного характера.



Причины пмс

ПМС сопряжено с циклическими изменениями уровня гормонов в женском организме перед наступлением менструации. В этот период повышается выработка пролактина, эстрогена, и резко снижается количество гестагенов и прогестерона – отсюда и расстройства.

Причинами предменструального синдрома также может быть:

  • циклические колебания гормонов;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • снижение серотина («гормона радости»);
  • недостаток витаминов и микроэлементов (в частности, А, В6, магния, кальция);
  • частые стрессовые ситуации.

Клиническую картину усугубляют – вредные привычки, избыточный вес, нерегулярная сексуальная жизнь.

Главную причину возникновения ПМС выделить достаточно сложно, они все оказывают определенное влияние на женский организм, но в разной степени.

Симптомы предменструального синдрома

Клинические проявления предменструального синдрома можно разделить на несколько групп:

  1. Нервно-психические – частая смена настроения, агрессивность, раздражительность, плаксивость.
  2. Вегетососудистые:
  • скачки артериального давления;
  • головокружение и боль;
  • повышенный аппетит, тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение.
  1. Эндокринные – отечность, болезненность и нагрубание молочных желез, повышенная утомляемость, боли внизу живота и пояснице, гиперемия.
  2. Дермотологические – сыпь и покраснение кожи лица.

Для каждой женщины усиление того или иного симптома сугубо индивидуально. Выделяют несколько основных форм протекания ПМС – нервно-психическая, цефалгическая, отечная, кризовая и множество атипичных (проявление одного ярко выраженного симптома).

С учетом количества и степени проявления клинических симптомов ПМС может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Диагностика

Для точной диагностики и прослеживания периодичности признаков предменструального синдрома гинеколог рекомендует вести календарь на протяжении 2-3 циклов. В нем необходимо отмечать начало и конец менструации, появление симптомов, их количество и степень тяжести.

Главным методом диагностики предменструального синдрома являются анализы крови на гормоны (эстрогенов, прогестерона, пролактина, эстадиола). Возможно потребуется дополнительное обследование, а также консультации эндокринолога, невропатолога, иногда психотерапевта.

Лечение предменструального синдрома

pms_lechenieЛечение предменструального синдрома носит комплексный характер.

При наличии гормонального дисбаланса после функциональной диагностики назначают гормональное лечение. В него входит прием:

  • гестагенов;
  • монофазных оральных контрацептивов комбинированного типа;
  • производных андрогенов (при сильных болях в молочных железах).

Особое значение в лечении уделяют симптоматической терапии. Она направлена на быстрое снятие симптомов ПМС:

  • при болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные препараты (внутримышечно или перрорально).
  • при сильных отеках – диуретики.
  • при нейропсихических расстройствах (нервозность, бессонница, депрессия, раздражительность) – успокоительные средства, реже антидепрессанты и транквилизаторы.
  • при артериальной гипертензии – гипотензивные препараты.

В лечении предменструального синдрома используют также гомеопатические препараты (например, ременс, мастодион), витаминотерапия, релаксационные методики.

Для закрепления результатов лечения пациентка должна соблюдать определенный образ жизни:

  • сбалансированное питание – исключение жиров и продуктов с большим содержанием эстрогенов, отказ от алкоголя и кофеина;
  • фитотерапия – употребление травяных чаев;
  • режим физических нагрузок;
  • регулярная половая жизнь с одним партнером;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Прогноз

При отсутствии своевременного и адекватного лечения предменструальный синдром может перетекать в декомпенсированную стадию с тяжелыми депрессивными расстройствами. Они, в свою очередь, способны вызывать осложнения сердечно-сосудистой системы.