Наряду с истинной эрозией шейки матки у женщин репродуктивного возраста не менее распространено и такое заболевания, как псевдоэрозия. К последней гинекологи также применяют термин эктопия. Псевдоэрозия возникает вследствие запущенного патологического процесса на фоне истинной эрозии.
Эктопия локализуется в области входа в канал шейки матки и характеризуется избыточным разрастанием тканей. При этом плоский эпителий покрывается цилиндрическим. Патологически измененные ткани могут поражать незначительные участки до 5 мм, но также и площадь обширнее.
Эктопии бывают 3 видов:
- фолликулярные – имеют выраженные железистообразные ходы, а также кисты неправильной или округлой формы;
- папиллярные – воспалительные разрастания в виде мелкоклеточных инфильтратов;
- смешанный тип – сочетает в себе внешние характеристики фолликулярных и папиллярных эктопий.
Причины псевдоэрозии
Основная причина приобретенной псевдоэрозиии – запущенная форма истинной эрозии, которая может возникнуть на фоне:
- воспалительных процессов половых органов;
- половых инфекций (герпеса, хламидий, микоуреаплазмы и других);
- вагиноза (дисбактериоза) влагалища;
- механического повреждения органа (родоразрешения, аборты и другие манипуляции);
- использования химических контрацептивов (к примеру, спермицидов).
Отдельного внимания заслуживает эктопия, причиной которой является гормональный дисбаланс.
Врожденная псевдоэрозия формируется еще в процессе внутриутробного развития ребенка. Причина такого явления – высокий уровень эстрогенов у беременной женщины.
Симптомы псевдоэрозии
При наличии псевдоэрозий, как правило, какие-либо клинические проявления заболевания отсутствуют. При эктопии не появляются мажущие выделения после полового акта, хотя это основной признак истинной эрозии.
Псевдоэрозия может существовать длительное время, особенно если присутствует воспалительный процесс. При этом сама эктопия способна поддерживать воспаление эрозионных желез органа за счет постоянного инфицирования.
Методы диагностики
Важным этапом диагностики заболевания является гинекологический осмотр. При наличии псевдоэроозии шейка матки имеет зернистую поверхность ярко-красного цвета. Поверхность патологических участков покрыта гноевидной слизью, выступающей из цервикального канала. В ряде случаев псевдоэрозии могут быть покрыты содержимым вагиноза (кольпита).
Врач уже на данном этапе может поставить диагноз. Однако для его уточнения, диагностирования типа и стадии протекания патологии, как правило, проводится:
- Расширенная кольпоскопия – осмотр органа с 10-ти кратным увеличением изображения кольпоскопом. С помощью данного метода есть возможность исследовать структуру тканей органа, определить степень и площадь поражения.
- ПЦР-диагностика (выявление скрытых половых инфекций) – взятие мазов из цервикального канала органа.
- Мазки на флору – используется для выявления воспалительного процесса.
- Гистология взятого материала – используется для выявления доброкачественного или злокачественного характера патологического процесса.
Лечение псевдоэрозии
Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы лечения:
- Медикаментозная терапия – направлена на устранение причины заболевания (воспалительного процесса или половой инфекции).
- антибиотики;
- противовоспалительные средства (общего и местного характера);
Если в процессе лечения не будет устранена причина псевдоэрозии, то есть вероятность рецидива через непродолжительное время.
- Немедикаментозное лечение – непосредственное воздействие на патологически измененные участки органа. К ним относятся следующие методы:
- криодеструкция (замораживание азотом);
- радиоволновой метод;
- лазерное прижигание;
- диатермокоагуляция (воздействие электротоком).
Выбор методов зависит от возраста пациентки, площади поражения и сопутствующих патологий.
Если псевдоэрозия диагностирована во время беременности, то к немедикаментозному лечению приступают исключительно после родов. Ведь любое воздействие на шейку матки может спровоцировать выкидыш.
После манипуляции на матке женщина должна придерживаться полового покоя в течение 1-3 месяцев (в зависимости от течения заболевания и выбранного метода лечения).
Прогноз
При устранении сопутствующих воспалений и половых инфекций псевдоэрозия имеет благоприятный прогноз.
