Воспаление фаллопиевых труб и яичников по отдельности диагностируется редко, чаще патологический процесс затрагивает оба органа. Такое заболевание носит название сальпингоофорит и относится к числу распространенных гинекологических патологий.
К сальпингоофориту также применимы синонимы аднексит или сальпингит.
Начало воспаления затрагивает поверхностный эпителий фаллопиевых труб, затем поражает остальные слои и распространяется на яичники. Гнойная слизь скапливается внутри органа и может провоцировать образование спаечного процесса. В ряде случаев патологический процесс переходит на маточную полость.
Причины сальпингоофрита
Сальпингоофорит – это воспалительный процесс придатков матки инфекционного происхождения. Заболевание может быть как одно-, так и двухсторонним, поражая придатки справа и слева. Инфекция проникает в трубы и яичники следующими путями:
- восходящим – из влагалища и полости матки;
- нисходящим – воспаления в брюшной полости;
- гематогенным – вследствие заболеваний, не связанных с воспалением органов малого таза (гайморит, кариес, воспаление легких и т.д.).
Воспаление придаточных органов матки вызвано инфекциями различной этиологии (чаще смешанными типами):
- стафило- и стрептококки;
- кишечная палочка;
- мико- и уреаплазмы;
- трихомонады;
- хламидии.
Факторами риска при обострении воспалительно-инфекционного процесса в маточных трубах и яичниках являются:
- незащищенные половые сношения;
- сниженный иммунологический статус;
- острое течение инфекционного процесса вне половых органов (ангина, гайморит, воспаление легких);
- хирургические манипуляции органов малого таза;
- внутриматочная спираль;
- пренебрежение правилами личной гигиены.
Косвенными факторами риска выступает:
- эмоциональное напряжение;
- изнурительные физические нагрузки;
- переохлаждения;
- стрессы.
Сальпингоофорит развивается на фоне приема ряда лекарственных средств, которые подавляют одни бактерии и провоцируют рост патогенных.
Симптомы и признаки сальпингоофрита
Клиническая картина сальпингоофорита:
- Признаки местного характера:
- нарушение менструального цикла;
- боль острого или ноющего характера, которая может отдавать в область поясницы;
- обильные (серозные или гнойные) выделения;
- дисфункция яичников.
- К общей симптоматике заболевания относятся:
- высокая температура тела;
- общая слабость и недомогание;
- дисфункция пищеварительного тракта;
- нарушение работы мочеполовой системы.
Выраженность данных проявлений зависит от формы протекания заболевания – острой, подострой или хронической. Чем активнее процесс, тем интенсивнее проявляются признаки. Хроническое воспаление характеризуется вялотекущим течением процесса.
Боль в области паха и яичников – главный признак сальпингоофорита, особенно при ее усилении во время активного движения, физической нагрузки или переохлаждения. Во время покоя болевые ощущения понемногу снижаются.
Методы диагностики заболевания
Заболевание диагностируется на основе данных анамнеза и гинекологического осмотра. При пальпации врач нащупывает увеличенные придатки матки, а пациентка при этом ощущает болезненность. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:
- УЗИ – позволяет оценить состояние маточных труб и яичников, а также площадь поражения органов.
- Гистеросальпингография – определение степени проходимости фаллопиевых труб.
- Лабораторные исследования:
- общий анализ крови – выявление уровня лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличие воспаления;
- бактериологический анализ мазка – для выявления причинной инфекции.
Лечение сальпингоофрита
Выбор методов лечения заболевания всецело зависит от характера протекания патологии, клинической картины и осложнений. При диагностировании острого сальпингоофорита пациентка подвергается немедленной госпитализации.
Лечение включает в себя:
- Медикаментозную терапию:
- антибиотики широкого спектра действия;
- фторхинолоны (противомикробные средства);
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие (при выраженном болевом синдроме).
- Физиотерапию (по мере притупления острого процесса):
- электрофорез с калием, магнием и цинком;
- радоновые ванны;
- талассотерапию.
Хронический сальпингоофорит возникает на фоне недолеченной острой формы заболевания. В таком случае для лечения используются:
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты;
- физиотерапия.
Отличным эффектом также обладают грязевые аппликации, вагинальные орошения и гинекологический массаж.
При острой и хронической форме патологии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Прогноз
Своевременное диагностирование заболевания имеет, как правило, благоприятный прогноз. Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает положительной динамики, то гинекологи прибегают к хирургическому вмешательству. Щадящий метод – очищение фаллопиевых труб и яичников от гнойных накоплений, радикальный – полное удаление придатков (применяют в исключительных случаях).
