Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Одни гормоны продуцируются в большем объеме, другие – в меньшем. Это создает благоприятные условия для смены здоровой микрофлоры влагалища условно-патогенной. Так возникает бактериальный вагиноз.
Беременные женщины сталкиваются с подобным диагнозом в 10-20% случаев. Опасность данного заболевания в период вынашивания может стать причиной не только недостаточной функциональности плаценты, но и создавать угрозу для жизни малыша:
- раннее прерывание беременности;
- поздний выкидыш;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- рождение слабого ребенка с низкой массой тела;
- инфицирование околоплодной жидкости и плода.
У женщин после родов также возникают различные осложнения, в частности, эндометрит.
Как лечить бактериальный вагиноз во время беременности
При диагностировании бактериального вагиноза у беременной женщины госпитализация не требуется. Лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление рН микрофлоры влагалища. Оно включает в себя:
- Местную терапию. В 1-ом триместре женщине противопоказано проведение системного лечения, используется исключительно местное (интравагинальное).
- Антибактериальную терапию.
При наличие бактериального вагиноза в микрофлоре беременной женщины выявляются такие анаэробные микроорганизмы, как пепто- и стрептококки, бактероиды, гарднереллы и другие. На данных анаэробов воздействует исключительно антибактериальная терапия системного характера. Последняя применяется после 20-й недели.
Во время беременности, как правило, назначаются следующие препараты в виде таблеток:
- метронидазол (также назначается в виде влагалищных свечей);
- орнидазол.
Исследования доказали, что эти лекарственные средства не оказывают негативного влияния на развитие плода. Но их прием разрешен только после 1 триместра, в частности, после 20-й недели.
- Восстановление нормальной рН микрофлоры влагалища.
Антибактериальные препараты уничтожают условно-патогенную микрофлору влагалища, но не восстанавливают нормальную. Для этого используется препараты с полезными бактериями – эубиотики. К ним относятся:
- лактобактерин;
- ацилакт;
- бифидин.
Все эти лекарственные средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде свечей.
- Терапию, направленную на укрепление иммунитета – назначение витаминно-минеральных комплексов для беременных.
- Соблюдение режима питания – беременной женщине показано употребление в пищу кисломолочных продуктов. Ей также рекомендуется снизить потребление сахара.
В период лечения данной патологии противопоказано использование ряда вагинальных контрацептивов. Пациентке разрешается пользоваться исключительно барьерными методами (в частности, презервативами).
Эффективность лечения оценивается по окончанию терапии, тогда гинеколог назначает повторное исследование микрофлоры влагалища.
Профилактика и прогноз
Во время беременности женщина должна придерживаться ряда рекомендаций, которые снижают риск возникновения бактериального вагиноза:
- соблюдение безопасности в сексе – отказ от незащищенных половых контактов и смены сексуальных партнеров;
- соблюдение гигиены половых органов – подмывание без использования ароматизированных интимных гелей и мыла, отказ от спринцевания;
- ведение здорового образа жизни – правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя.
При своевременном выявлении и лечении бактериального вагиноза во время беременности прогноз, как правило, благоприятный.
