Одиночный нарост железистого эпителия матки называется полипом, а множественные очаги поражения эндометрия – поллипозом. Как правило, подобные новообразования крепятся к стенкам маточного органа ножкой или широким основанием, и приносят пациентке немало проблем со здоровьем органов малого таза (нарушение менструального цикла, бесплодие, рак).
Появление одиночных или множественных полипов вызвано гормональным дисбалансом в организме или хроническим воспалением половых органов. При отсутствии своевременного лечения и коррекции причин эти наросты достигают большой величины, выступают за пределы шеечного канала и могут даже изменить доброкачественный характер на злокачественный.
Лечение поллипоза осуществляется исключительно посредством оперативного вмешательства. Все современные виды хирургических методов удаления полипов – минимально инвазивные и, как правило, осуществляются двумя способами:
- Диагностическое выскабливание. Эта операция проводится практически «вслепую», вот почему в ряде случаев она оказывается малоэффективной. Однако с помощью выскабливания можно провести гистологический анализ взятого материала.
- Гистероскопия. С помощью этой операции определяется не только структура и локализация полипа, но и проводится его прицельное иссечение (даже если нарост крепиться к стенкам матки широким основанием).
Возможные осложнения после оперативного вмешательства
Удаление полипа хирургическим путем – действенный метод избавления от поллипоза независимо от возраста пациентки. Однако при отсутствии лечения после операции, есть вероятность возникновения рецидива и ряда осложнений:
- перфорация матки (разрыв стенок органа, мелкие просветы срастаются самостоятельно, а крупные необходимо ушивать);
- маточное кровотечение;
- воспаление матки возникает из-за нарушения антисептики во время операции или отсутствия противовоспалительного лечения после манипуляции.
- гематометр – скопление крови в полости матки (кровь перестает оттекать и скапливается в маточной полости, возникает острая боль, возможно инфицирование).
Лечение после операции
После операции по удалению полипов пациентке обязательно показан гинекологический осмотр. Для исключения рецидива также проводится повторная гистероскопия. При диагностировании новых полипов эндометрия показана операция методом выскабливания.
После проведения операции по удалению полипа эндометрия особое значение имеет поддерживающее лечение. Последнее назначается с целью снижения риска рецидива, профилактики осложнений после операции и устранения причин заболевания. При выборе тактики учитывается характер удаленного нароста, причина его возникновения, возраст женщины, сопутствующие заболевания половой системы.
Лечение включает в себя следующие направления:
- Гормонотерапия проводится при наличии гормонального дисбаланса и нарушений менструального цикла. В нее входит назначение:
- эстроген-гестагенных препаратов;
- гестагенов (для пациенток после 35 лет);
- установление внутриматриматочной спирали (она оказывает местное действие на патологически измененный эндометрий, выделяя гестаген-левоноргестрел).
Гормональная спираль оказывает лечебное действие также при миоме матки и аденомиозе.
- Противовоспалительное лечение. Для профилактики воспалительного процесса после операции пациентке прописывается курс антибиотиков (к примеру, цефазолин, цефтриаксон).
- Медикаментозная терапия (при гематометре) – препараты для снятия спазма и восстановления оттока крови в маточном органе.
При выявлении атипичных клеток или диагностировании аденоматозного полипа лечением занимается гинеколог-онколог.
Послеоперационный период
Для быстрого восстановительного периода после удаления полипа эндометрия без осложнений для здоровья, пациентка должна придерживаться ряда рекомендаций лечащего врача:
- регулярные посещения и профилактические осмотры у врача-гинеколога, (вне зависимости от самочувствия);
- имунноподдерживающая терапия;
- контроль над массой тела (резкое увеличение веса способствует развитию многих гинекологических заболеваний, в частности, образованию полипов эндометрия);
- не допускается самолечение и использование народных средств (без назначения лечащего врача);
- ведение здорового образа жизни.
В течение месяца после оперативного вмешательства пациентка должна воздержаться от половой жизни, ограничить тяжелую физическую работу, подъем тяжестей. Также нельзя посещать баню (сауну), солярий.
После операции по удалению полипа эндометрия и курса поддерживающего лечения женщина может планировать беременность уже при нормализации менструального цикла.
