Разрастание узлов одиночного и множественного происхождения в толще тела матки образуют фибромиому. Это гормонально зависимая доброкачественная опухоль, которая при усугублении гормональных нарушений в женском организме, начинает быстро увеличиваться в размере. Фиброматозные узлы могут располагаться как снаружи, так и внутри эндометрия матки.
Фибромиома довольно продолжительное время остается неизменной или вообще полностью исчезает, но иногда происходит резкий скачок ее роста. Зачастую он может быть вызван воспалительным процессом половых органов, венозным застоем, выскабливанием.
В зависимости от локализации новообразования относительно матки различают:
- субсерозный (поверхностный);
- субмукозный (внутренний);
- интрамуральный (внутримышечный) тип.
Важно знать точное расположение фиброматозных узлов, ведь от этого зависит выбор методов лечения и их эффективность.
Симптомы
Клинические проявления заболевания зависят от размера узлов, их скорости роста и локализации. Зачастую начальная стадия их появления протекает бессимптомно. Вот почему женщина может не подозревать о наличие патологического процесса в матке.
Как только фибромиома начинает свой активный рост и достигает определенных размеров, появляются:
- болезненные и обильные менструации;
- тяжесть внизу живота и в поясничном отделе;
- ноющие схваткообразные боли;
- мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
- боль при половом акте.
Большие размеры фиброматозных узлов сдавливают окружающие органы и нарушают их работу. Давление на мочеточник приводит к дисфункции почек (частые позывы к мочеиспусканию), на кишечник – вызывает проблемы с опорожнением.
Второстепенными факторами, свидетельствующими о наличии фибромиомы матки, выступают:
- постоянные колебания температуры тела;
- депрессии;
- неврологические нарушения;
- психические расстройства.
Многие женщины отмечают беспричинный набор веса, особенно в области живота.
Лечение
В зависимости от локализации и размеров фибромиомы в качестве методов лечение используют:
- Консервативную терапию.
Она показана для пациенток молодого возраста, планирующих беременность в будущем, а также при наличии небольших и средних фиброматозных узлов, отсутствии деформации стенок матки. Консервативное лечение способно приостановить рост доброкачественной опухоли и избежать хирургического вмешательства. При этом оно имеет положительную динамику в лечении анемии хронического характера, воспалительных процессов, восстановления нарушенного кровообращения органов малого таза.
Консервативное лечение включает в себя:
- «выжидательную» тактику (не предпринимается никаких действий, лишь регулярное обследование, наблюдение за ростом опухоли и состоянием здоровья пациентки);
- назначение противовоспалительных препаратов;
- гормонотерапию;
Помимо назначения противозачаточных таблеток она включает в себя прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Они вызывают снижение уровня эстрогенов в организме, что провоцирует «искусственный климакс» и фиброматозные узлы резко уменьшаются в размере. Однако их запрещено принимать длительный период, ведь они обладают рядом побочных эффектов, связанных с недостатком эстрогенов.
- прием витаминных комплексов.
Для регулирования системных нарушений в организме пациентке показан здоровый образ жизни – сбалансированное питание, полноценный сон, умеренные физические нагрузки, контроль массы тела, а также регулирование сексуальных отношений.
- Хирургическое вмешательство.
Для проведения операции требуются строгие показания:
- большие фибромиозные узлы и их активный рост (в частности, в постклимактерический период);
- обильные маточные кровотечения, вызывающие анемию;
- осложнения в виде «перекрута» ножки;
- дисфункция почек, мочевого пузыря, прямой кишки;
- локализация фибромиомы в области маточной трубы, что является причиной ненаступления беременности.
В качестве хирургических методов используют:
- Миомэктомию – удаление только узловых образований фибромиомы.
- Эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Ее сущность – блокировка оттока крови к фибромиозным узлам. Благодаря этому методу удается сохранить полную функциональность матки.
- Гистерэктомию – полное удаление главного детородного органа – матки с помощью открытого метода или лапароскопии.
Для своевременного обнаружения фибромиомы матки следует совершать профилактические осмотры у гинеколога, это поможет избежать многих осложнений и использования хирургического метода в лечении.
