Вопросы гинекологу, часть 1

Пятый год без перерыва использую контрацептивное кольцо «Новаринг», которое назначил гинеколог. Меня оно устраивает, побочных эффектов нет. Во время последнего визита гинеколог сказал, что надо сделать перерыв в использовании гормональной контрацепции на полгода, чтобы «дать яичникам отдохнуть». Действительно ли это необходимо? Почему перерыв должен быть таким долгим? Мне 26 лет. Не курю. Индекс массы тела — 19,48. Хронических заболеваний нет. Беременностей, абортов не было.

Нина, г. Москва

Так как у вас нет лишнего веса и вы не склонны к тромбозам, противопоказаний для гормональной контрацепции нет. Но вы не рожали и не беременели, потому отмена кольца может как спровоцировать быстрое наступление беременности, причем двойней (пресловутый синдром отмены), так и возыметь обратный эффект: яичники могут не включиться в работу. Ведь пропущено почти 60 циклов овуляции, а это много. Так что передышка в любом случае не повредит. Длительность же перерыва надо обсуждать со своим лечащим врачом.


У меня 12 недель беременности, а на губах появился герпес. Не повредит ли он будущему ребенку? Посоветуйте, пожалуйста, как его лечить. Какие препараты безопасны?

Надежда, по электронной почте

Герпес довольно часто встречается у беременных женщин, ведь во время вынашивания малыша иммунитет снижается. Так как герпес появился на губах, у вас вирус простого герпеса. Лечить его можно на любом сроке. Обычно женщине назначают противовирусные противо-герпетические препараты — «Ацикловир» и его производные. Схему приема препарата определяет только врач, так как у беременных она немного другая. Тератогенный эффект (отрицательное влияние на будущего ребенка) вируса герпеса почти не описан, потому при появлении симптомов заражения вирусом необходим УЗИ-контроль состояния малыша.

Возможны ли естественные роды после пластики шейки матки? У меня она пострадала во время первых родов: образовался рубец, который 0,5 см не доходит до свода матки. Сейчас мы планируем еще одного ребенка, и мне предлагают сделать пластику шейки матки.

Елена, г. Москва

Задача операции — устранить рубцовые деформации шейки матки и привести ее размеры и форму к норме. Естественные роды после операции возможны, но все зависит от длины шейки матки, ее плотности и проходимости цервикального канала. Эти показатели определяются при УЗИ шейки матки и влагалищном осмотре. Необходимо также понаблюдать за шейкой матки в динамике и тщательно контролировать ее состояние во время беременности. Бывают ситуации, когда при короткой шейке матки с рубцом беременность проходит блестяще, а при длинной и мягкой — хуже. Как после пластики этого органа, так и без нее в вашем случае может возникнуть угроза самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае на шейку матки накладываются швы, а если этого будет недостаточно, после 21 недели беременности — акушерский пессарий. Тактику ведения родов врач определит ближе к предполагаемому сроку появления на свет малыша, так как заранее учесть все нюансы невозможно.