Нарушение менструального цикла, которое характеризуется отсутствием менструаций, относится к патологическому состоянию под названием аменорея. Последняя не является заболеванием, однако ее наличие приводит к проблемам с зачатием.
Аменорея делится на 2 вида:
- Первичная – отсутствие менструации и вторичных половых признаков у девочки до 16 лет;
- Вторичная – отсутствие менструального кровотечения в течение 6 месяцев у женщин репродуктивного возраста.
Первичные причины возникновения вторичной аменореи
И первичная, и вторичная форма имеют различные причины возникновения.
Вторичная аменорея может носить как физиологический, так и патологический характер. К физиологическим причинам относится период беременности, лактации и климакса. Патологический симптом, в свою очередь, может быть истинным и ложным. Последний связан с нарушением кровотока половых органов, в частности, матки и яичников.
Гормональный дисбаланс
Гипоталамус – отдел мозга, который отвечает за регулирование функции эндокринной системы. Его нормальное функционирование стимулирует работу отделов гипофиза, которые отвечают за деятельность яичников, и стимулируют созревание яйцеклеток.
К причинам вторичной аменореи гормонального характера относятся:
- Нарушение функции гипофиза вследствие образования опухоли и различных патологических состояний.
- Расстройство функции яичников, как правило, связано со следующими причинными факторами:
- синдром поликистоза яичников;
- опухоли различного характера;
- гнойные инфекционные процессы;
- ранее наступление климакса;
- Расстройство работы гипоталамуса приводит к нарушению синтеза ряда гормонов. А возникает этот процесс вследствие следующих причин:
- недостаток массы тела (анорексия);
- психогенные факторы;
- ложная беременность;
- чрезмерные физические нагрузки.
Изнуряющие физнагрузки увеличивают синтез тестостерона и снижают уровень эстрогенов. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью женщины или интенсивными занятиями спортом.
Вторичные причины
Причинами вторичной аменореи пациентки также могут быть:
- наследственность;
- стрессовый фактор;
- психоэмоциональные состояния – психологические расстройства, депрессии, апатичность и нервозность.
- наличие хронических заболеваний по неврологии и гинекологии.
Косвенные факторы также нарушают процесс выработки женских половых гормонов, тем самым вызывая вторичную аменорею. К ним относятся:
- несбалансированное питание;
- изнуряющие диеты;
- недоедание или переедание.
На появление данного патологического состояния женщины также влияют вредные привычки и асоциальный образ жизни.
Причины возникновения вторичной аменореи различны, но от их точного установления зависит не только дальнейшее лечение пациентки, но и прогноз относительно репродуктивной функции.
Лечение и прогноз аменореи
Пациентку с патологической вторичной аменореей ведет, как правило, гинеколог-эндокринолог. Выбор методов лечения зависит от истинной причины, которая вызвала нарушение менструального цикла и репродуктивной функции. Терапия назначается только после комплексного обследования.
В лечение вторичной аменореи используются:
- гормональные средства (назначение конкретного препарата и курс терапии зависит от причин заболевания);
- психотерапевтические методы;
- оперативное вмешательство необходимо в ряде случаев, в частности, при наличии опухолевых процессов.
Вторичная аменорея приводит к торможению процесса созревания яйцеклеток и провоцирует развитие бесплодия. При восстановлении менструальной функции и деятельности половых органов женщины, как правило, наступает беременность.
