Воспалительный процесс внутренней оболочки матки носит название эндометрит. Зачастую он поражает базальный и функциональный слой, но при тяжелом протекании процесса инфекция проникает еще и в мышечный. Эндометрит влечет за собой серьезные нарушения репродуктивной функции. Это связано с развитием воспалительного процесса не только в полости матки, но и маточных труб.
Воспаление развивается на фоне внутриматочных манипуляций (роды, медицинский аборт, использование спирали). Еще одна причина – попадание инфекционных возбудителей, например, микоплазмы, хламидии, гонококки. В маточную полость они проникают через канал шейки матки. Условно-патогенные микроорганизмы редко провоцируют воспаление эндометрия. Иногда эндометрит развивается на фоне общего инфекционного заболевания организма.
Методы лечения эндометрита
Терапия направлена на уничтожение возбудителя, купирование симптомов (при остром протекании процесса), восстановление функциональных нарушений.
[stextbox id=»alert»]Самолечение в случае диагноза эндометрит только усугубит протекание заболевания и может привести к бесплодию.[/stextbox]
- Медикаментозная терапия.
Поскольку эндометрит вызван бактериальной инфекцией, то основным методом лечения является прием антибиотиков. Их подбирают в зависимости от типа возбудителя.
Для легкой и средней формы эндометрита достаточно антибактериальной монотерапии. При тяжелой – целесообразно использовать комбинацию антибиотиков, например, один препарат внутривенно, другой – внутримышечно. При лечении осложненной формы заболевания также используют цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). Они обладают высокой эффективностью и по действию заменяют несколько антибиотиков. Для гонорейного эндометрита назначают антибиотики пенициллинового ряда.
[stextbox id=»info»]Длительность курса приема антимикробных препаратов определяется тяжестью заболевания.[/stextbox]
Из-за способности антибиотиков вызывать кандидоз или дисбактериоз кишечника лечащий врач назначает препараты для сохранения рН микрофлоры (например, нистатин, леворин). Пациенткам, склонным к аллергическим реакциям назначают антигистаминные препараты. Также показаны:
- растворы для выведения токсинов из организма (внутривенно);
- препараты для нормализации клеточного обмена;
- обезболивающие и спазмолитические средства;
- витамины, иммуномодуляторы.
После гормональной терапии назначают прием оральных контрацептивов на несколько месяцев. Они оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие, нормализуют менструальный цикл. Во избежание рецидива до полного восстановления функций матки запрещено зачатие.
- Немедикаментозная терапия.
Она включает в себя – постельный режим, холод местно, диету (легкоусвояемая пища, богатая витаминами). Это способствует уменьшению гипергидратации и гиперемии тканей в зоне возникновения воспаления. Холод обладает противовоспалительным, гемостатическим и болеутоляющим действием.
Для улучшения гемодинамики (стимуляции кровообращения) малого таза, восстановления функции придатков и рецепторов эндометрия применяют физиотерапевтические методы лечения:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- ультразвуковое лечение;
- грязевые, озокеритные и парафиновые аппликации.
- Хирургическое лечение.
Оно включает инструментальное опорожнение и промывание асептическими растворами маточной полости от субстратов, способствующих воспалительному процессу (децидуальная ткань, остатки плодного яйца). Его можно проводить после 3-х дней приема антибиотиков.
Сначала возникает острое течение эндометрита, но при отсутствии адекватного лечения перетекает в хроническую форму. Она, в свою очередь, протекает бессимптомно, без каких-либо клинических проявлений. Тогда выявить заболевание можно лишь при тщательном обследовании органов малого таза.
При хроническом эндометрите лечение направлено на повышение резистентности организма и включает в себя противовоспалительную терапию, прием седативных препаратов, физиопроцедуры.
Эффективность лечения всецело зависит от своевременного и адекватного проведения комплексной терапии. Такой подход в лечении эндометрита помогает избежать осложнений во время зачатия, беременности и родоразрешения в будущем.
