Двусторонний аднексит – это воспаление фаллопиевых труб и яичников. Сначала, как правило, в маточных трубах развивается сальпингит, далее воспаление перебрасывается на яичники – оофорит. Очень часто параллельно с двухсторонним сальпингоофоритом врач обнаруживает другие заболевания мочеполовой системы женщины, наиболее распространённым из которых является эндометрит (не путать с эндометриозом) – воспаление слизистой оболочки матки.
Факторы и причины развития
Двусторонний аднексит может быть вызван возбудителем гонореи – гонококком, туберкулёза – палочкой Коха, хламидиями. Односторонний аднексит развивается под действием кишечной палочки, стафилококка, стрептококка.
Бактерии могут попасть в придатки матки из-за воспалительных процессов в соседних органах таких, как аппендицит или проктит, а также в отдалённых органах – пневмония, ангина и других. Но чаще всего инфекция проникает из нижних органов мочеполовой системы. Наиболее активные инфекционные агенты – это трихомонады: они очень быстро способны достигнуть фаллопиевых труб. При незащищённом половом акте патогенную флору привносят сперматозоиды (чаще всего это кишечная палочка).
Проявления и симптомы
Клинические симптомы аднексита следующие:
- боли;
- повышенная температура;
- общее недомогание и слабость;
- тошнота;
- рвота;
- твёрдый живот;
- острый живот
Если без лечения боль уходит, то это свидетельствует о переходе болезни в подострую или же хроническую формы. В таких случаях болезнь будет ослабевать и рецидивировать постоянно, будут появляться осложнения: болезненные менструации, нарушения цикла и даже бесплодие. Оно возникает в результате образования в маточных трубах и яичниках спаек из-за которых нарушается процесс овуляции, возникают помехи оплодотворению, плохо прикрепляется плодное яйцо. Существует также риск внематочной беременности, что потянет за собой необходимость удаления маточной трубы и яичников, что нарушит в дальнейшем репродуктивную женскую функцию.
Лечение двухстороннего аднексита
Начинать лечить двусторонний аднексит нужно как можно быстрее. Терапия должна быть комплексной. Острое течение болезни требует лечения в стационаре с использованием антибактериальных препаратов – амоксициклина, ампициллина, бакампициллина, в тяжелых случаях сочетания гентамицина и левопицетина, а также комеламицина и хлорамфеникола и других антибиотиков. Если были обнаружены хламидии, тогда используется тетрациклиновый ряд препаратов, анаэробные организмы устраняются метронидазолом. Схему лечения определяет врач. Длительность лечения, как правило, составляет 10 дней.
Наряду с медикаментозной терапией на живот прикладывают лёд (1-2 дня) и назначают успокоительные препараты. Пациентки должны соблюдать строгий постельный режим и щадящую диету.
Хроническая форма двустороннего аднексита может потребовать оперативного вмешательства с целью удаления фаллопиевых труб или же яичников. Часто применяется физиотерапия.
