Аднексит, или сальпингоофорит – воспалительно-инфекционное заболевание, поражающее придатки матки. Снижение защитной функции организма (иммунитета) приводит к быстрому инфицированию двух взаимосвязанных органов – фаллопиевых труб и яичников. Воспаление приводит к их видоизменению и «спаиванию» между собой.

Риск развития аднексита возрастает при наличии несколько половых партнерах, игнорировании барьерных методов контрацепции, длительном использовании ВМС, а также различных операциях на матке.

Заболевание имеет множество форм, среди которых различают острое, подострое и хроническое протекание патологического процесса. В зависимости от локализации очага поражения аднексит может быть одно- и двухсторонним. Причем первый тип бывает право- и левосторонним. Особенностью двустороннего аднексита является локализация болевых ощущений не с одной стороны, а равномерное распределение по всей нижней части брюшины. Это связано с воспалением фаллопиевых труб и яичников с двух сторон.



Двусторонний аднексит: формы и симптоматика

Все формы воспаления придатков имеют свои особенности и клиническую картину:

  1. Острая форма.

dvustoronnij_adneksitОстрому аднекситу свойственно развиваться на фоне попадания в маточную полость половых инфекций (к примеру, во время незащищенного полового акта), а также при нарушении антисептики во время манипуляций на матке (выскабливания, аборты, родоразрешение).

Острое воспаление приводит к гибели реснитчатого эпителия и «слипанию» фимбрий до образования рубцов. При этом выделительная система продолжает активно вырабатывать серозный секрет, который скапливается в виде гноя и провоцирует застой в тканях. Так формируется непроходимость фаллопиевых труб.

Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно. Однако с постепенным нарастанием процесса у пациентки развивается следующая клиническая картина:

  • появление ярко выраженного болевого синдрома, усиливающегося во время полового сношения, овуляции или физической нагрузки;
  • возникновение интенсивных выделений из влагалища аномального характера;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • признаки интоксикации (тошнота, головокружение, рвота, кишечные колики, потеря сознания).

В ряде случаев острое течение заболевания сопряжено с пиелонефритом, циститом, а также сильным раздражением наружных половых органов.

  1. Подострая форма.

Как правило, подострый аднексит вызван определенными типами патогенных микроорганизмов – мукозной (грибковой) и туберкулезной инфекцией.

Симптоматика подострого процесса схожа с острой формой, разница лишь в характере клинической картины. Подострый аднексит имеет меньшую интенсивность и частоту, т.е. проявляется менее выражено. Из-за этого пациентка практически не чувствует недомогания и не спешит обращаться за помощью, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

  1. Хроническая стадия.

Хроническое воспаление придатков возникает в результате недолеченной острой и запущенной подострой формы аднексита. На этом этапе заболевания происходят серьезные физиологические нарушения слизистой оболочки и мышечного слоя фаллопиевых труб, развитие склеротических процессов, а также сужения просвета вплоть до образования непроходимости. Постепенно происходит уплотнение соединительной ткани яичников, из-за чего они сильно увеличиваются в размере.

Хронический аднексит двустороннего типа также может протекать незаметно, периодическое обострение болезни, сменяется непродолжительной ремиссией. Клиническая картина выражается следующими признаками:

  • тупой ноющей болью;
  • нарушением менструального цикла;
  • появлением болезненных, обильных и продолжительных менструаций;
  • появлением серозных (гнойных) выделений из влагалища;
  • снижением сексуальной функции.

У пациентки появляется нервозность, бессонница, значительно снижается трудоспособность.

Лечение

Назначение и проведение курса лечения двустороннего аднексита напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса и формы протекания заболевания:

  1. Лечение острого аднексита осуществляется только в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача-гинеколога.

lechenie_ostrogo_adneksiteПри диагностировании острого течения заболевания, как правило, применяют повышенные дозы лекарственных средств, чтобы купировать воспалительный процесс. Терапия состоит из назначения:

  • антибиотиков (внутримышечно и внутривенно). Препараты подбирают в зависимости от типа инфекции, к примеру, диоксициклин, азитромицин, эритромицин или метронидазол;
  • противовоспалительных средств;
  • антисептической обработки слизистой оболочки (местно);
  • обезболивающих препаратов;
  • имуномодуляторов и витаминов.

Для предупреждения интоксикации назначают желатиноль, гемодез или капельницы с физраствором.

  1. Лечение подострой стадии аднексита аналогично терапии острого течения заболевания, разница лишь в дозах лекарственных препаратов. В данном случае гинекологи делают больший упор на физиотерапию.
  2. Лечение хронического воспаления придатков – длительный и специфический процесс.

Схема значительно отличается от терапии острой и подострой формы из-за специфики протекания хронического процесса. Целью является купирование воспаления и уничтожения болезнетворной инфекции. Терапия включает в себя назначение следующих лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • анальгетиков;
  • рассасывающих средств;
  • противомикробных и противовоспалительных;
  • общеукрепляющих препаратов.

Если хроническое воспаление придатков не поддается консервативному (медикаментозному) лечению и при этом в маточных трубах образовался спаечный процесс, то применяют исключительно хирургические методы лечения. Для этих целей используют лапароскопию, с помощью которой удается удалить весь накопившейся гной, предупредить разрыв яичника или трубы. Воспаленные части придатков обрабатывают антисептическими растворами и антибиотиками.

После снятия обострения, а также окончания курса лечения острой, подострой и хронической формы используют физиотерапевтические методы. К ним относятся:

  • вагинальное орошение и ванночки;
  • аппликации грязями и озокеритом;
  • ультразвуковая терапия;
  • элекрофорез;
  • парафинолечение;
  • точечный массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • санитарно-курортное лечение.

Для продления периода ремиссии после острого, подострого и хронического двухстороннего аднексита врачи рекомендуют пропить курс гормональных контрацептивов комбинированного типа.

Обострение аднексита

Обострение двустороннего аднексита наступает при повторной инфекции и снижении иммунитета. Воспаление характеризуется появлением резких интенсивных болей в области живота и поясницы, а также нарушением процесса мочеиспускания. Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному процессу в брюшине и сопровождается высокой температурой. Такое состояние опасно образованием перитонита и абсцесса.

Острое, подострое и хроническое течение двухстороннего воспаления придатков требует своевременного и адекватного лечения, в противном случае заболевание грозит серьезными осложнениями репродуктивного здоровья женщины.

Оставьте сообщение

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *